
每年 11 月的第三个星期四是 “世界压疮预防日”(2025 年为 11 月 20 日),全球每年因压疮导致的医疗支出负担沉重,而大部分病例本可预防。沈阳市第六人民医院手足外科主任曲志刚提示,压疮不再是卧床老人的"专利",长期久坐的上班族、术后康复患者信达配资,甚至佩戴呼吸机的ICU病人,都可能成为它的目标。
一、什么是压疮
压疮是指皮肤和皮下软组织因长时间受压或受压合并剪切力而导致的局部损伤,多发生在骨突部位,它最爱"攻击"骨隆突部位:骶尾部(臀部),比例高达一半,其次是足跟,而耳后、手肘这些看似不起眼的部位也可能中招。压疮不仅表现为皮肤破溃,也可能在完整皮肤下出现深部组织损伤,它可能在皮肤表面完好无损的情况下,在皮下悄然发展,等到发现时往往已造成深层组织坏死。
二、压疮如何"作案"
最新医学研究揭示了压疮的四大"作案机制",它们常常协同发力:当局部组织持续受压超过一定压力,血管会闭塞导致缺血缺氧;组织变形超过细胞耐受极限时,肌肉细胞会直接破裂死亡;更可怕的是,当压力解除血流恢复时,反而会引发氧化应激反应,造成"再灌注损伤";同时淋巴循环受阻让代谢废物堆积,形成恶性循环。这些过程最快可在4小时内造成不可逆损伤,这就是为什么很多家属发现亲人"只是睡了一觉"就出现压疮的原因。
展开剩余69%三、预防"四重奏"
第一重:营养先行 新指南明确指出信达配资,所有高危人群应接受营养筛查,存在营养不良风险者需制定个性化营养计划。建议每日保证足量蛋白质和热量摄入,但反对仅为预防压疮而使用管饲。
第二重:定时"解压" 无论使用何种减压床垫,体位变换都不可替代。指南建议一般高危人群每2-3小时翻身一次,采用30度侧卧位可有效减轻骶尾部压力。对危重患者,可采用"微移动"策略—频繁小幅度调整体位。
第三重:装备升级 推荐使用减压泡沫床垫或气垫床,确保支撑面与患者体重、体型匹配。坐姿人群应选择带减压功能的坐垫,每15分钟进行重心转移。
第四重:足跟保护 足跟是第二大高发部位。指南强烈建议用专用装置或标准枕头将足跟完全抬离床面,避免悬空,同时可考虑使用软硅酮泡沫敷料作为辅助保护。
四、人人都能成为守护者
压疮预防从来不是医护人员的独角戏。作为普通人,我们可以记住"3分钟检查法":每天花3分钟检查家人的骶尾、足跟等高危部位,按压皮肤2秒后松开,若变白区域超过30秒不恢复,就是危险信号。对于长期卧床者,制作"翻身时间表"贴在床头,用手机闹钟提醒定时操作,这些简单行动就能筑起有效防线。
压疮并非不可避免,通过科学的护理手段和个性化的预防策略,我们可以显著降低其发生风险。在2025年世界压疮日到来之际,让我们共同关注皮肤健康,传递正确的预防知识,为需要的人带去更多关怀与保护。
【专家简介】
曲志刚,沈阳市第六人民医院手足外科、创面修复病区主任,主任医师。毕业于牡丹江医学院,先后就职于北部战区空军医院、沈阳市骨科医院。任辽宁省中西医结合学会骨科专业委员会委员,沈阳可视化微无创再生医学常务理事。
从事手足外科、骨科、创面修复及糖尿病足保肢治疗工作20余年,具备丰富的临床经验和工作能力。尤其擅长断肢(指)再植手术、手足和四肢严重创伤的保肢治疗、外伤和肿瘤术后器官和组织的再造重建、各种皮瓣游离移植修复、瘢痕修复和肢体功能重建。熟练掌握血管移植桥接、胫骨横向骨搬移、PMMA抗生素骨水泥、PRP富血小板血浆、人工真皮、标准化截肢等技术,用于治疗糖尿病足溃疡、压疮(褥疮)、骨髓炎及难愈合慢性创面信达配资,取得优良疗效。在颈肩腰腿痛和臂丛周围神经疾病的诊疗方面也具有丰富经验。
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